人工授精コーディネート
「人工授精」とは、ご主人様の精液から精子を抽出し、奥様の子宮内に注入する、という不妊治療です。
古くから盛んにおこなわれている手法ですが、「どこを／どのように」アシストしているのか？が見えにくい治療でもあります。
本ページでは、「人工授精」について、「なんとなく」ではなく、医科学的根拠／海外のガイドラインに則って解説してみました。
●人工授精とは何か
【タイムスタンプ】
0:00 人工授精とは何か？
1:49 精子の調整（洗浄）について
5:58 人工授精までのステップは？
●人工授精が「生きる」のは誰か？
【タイムスタンプ】
0:00 目次
3:30 ①性機能障害
5:11 ②男性因子
13:39 ③頸管因子
20:13 ④原因不明不妊
25:36 ⑤「アンラッキー」不妊？
31:34 まとめ
●排卵誘発は必要か？
【タイムスタンプ】
0:00 プロローグ
2:39 ①性機能障害に対する人工受精時
6:50 ②原因不明不妊に対する人工受精時
9:58 総括
●原因不明の排卵誘発：クロミッドvsレトロゾール
【タイムスタンプ】
0:00 プロローグ
0:15 （復習）アメリカ生殖医学会のガイドライン
1:09 注射／クロミッド／レトロゾール
2:13 ゴナドトロピンは「not recommended」
3:52 クロミッドとレトロゾールが推奨
5:34 クロミッド v.s. レトロゾール
●男性不妊と人工授精
【タイムスタンプ】
0:00 プロローグ
1:21 NICEのガイドライン（2013）
2:02 コクラン（2016）
2:56 総説「現代生殖医療において人工授精の立ち位置は？」
6:28 運動精子がどれだけ入るといいのか？
8:38 男性不妊の人工授精で排卵誘発は必要か？
●hCG→人工授精：何時間がベスト？
【タイムスタンプ】
0:00 （復習）hCGトリガーについて
3:11 36時間前じゃないとダメなのか？
6:46 ガイドラインの推奨は「0～36時間いつでもOK」
9:28 排卵と人工授精を必ずしもシンクロさせなくてもよい理由
●今回の人工授精の総括「ココを見て！」
せっかくやった人工授精、自己分析して今後につなげましょう！
keyとなる数値は・・・
●人工授精は何回？
「人工授精は何回やるものなのですか？」
簡単なようで難しい質問です。
状況以外にも大きなウェイトを占めるのが「皆さんの考え方」です。
●40才からの人工授精
年齢因子に対する人工授精の効果のほどはどのようなものなのでしょうか？
実際の流れ
① 月経中
排卵誘発を行う方はday3までにご受診ください。
（自然周期の方のご来院は不要です）
② 卵胞チェック
卵胞が適切な大きさになるまで超音波と排卵検査薬でモニターしていきます。
卵胞チェックは複数回／連日となることがあります。
③ トリガー
実施当日に確実に排卵させるため、hCGと呼ばれる注射を用います。
④ 採精
精液は、来院採精／自宅採精どちらでも構いません。
精子調整に提出後1～2時間かかります。
⑤ 人工授精
人工授精には通常痛みは伴いません。
実施後10分程度安静にしていただきます。
⑥ 実施後
特に制限はなく、日常生活で構いません。
当日、性交渉を行っていただくことも可能です。
費用について
2022年4月より保険診療となっております。
（３割負担で概ね6,000円前後となります。）